Asistencia al viajero: la letra chica que nadie te explica

Cuando comparás asistencias al viajero, lo primero que ves es un número grande: USD 30.000, USD 60.000, USD 150.000. Y uno piensa: “con eso estoy cubierto para todo”. No siempre es así.

Ese número es el máximo que puede pagar la asistencia por una urgencia médica. Pero hay condiciones que, si no las conocés, te enterás estando afuera, que es el peor momento.

Para escribir esto me leí las condiciones generales de Assisto, la asistencia con la que trabajo, de punta a punta: son 35 páginas. Muchas de estas reglas se repiten en casi todas las asistencias. Te cuento las que más sorprenden, con ejemplos.

Primero: no es un seguro médico

La asistencia está para resolver una urgencia que aparece durante el viaje: una gripe fuerte, una caída, una infección. Te estabiliza para que puedas seguir viajando o volver.

Si el problema necesita un tratamiento largo o una cirugía que puede esperar, la asistencia te trae de vuelta a Argentina, y el tratamiento sigue acá con tu obra social. No lo podés rechazar: si decís que no, perdés la cobertura.

1. Siempre se avisa a la central

Es la regla que más reclamos genera. Antes de ir al médico o gastar un peso, hay que comunicarse con la central de asistencia: ellos te dicen adónde ir y autorizan la atención. Se puede por teléfono o por WhatsApp.

Si es una emergencia y no podés avisar antes (un accidente, por ejemplo), andá al médico más cercano. Pero tenés que avisar a la central dentro de las 24 horas, vos o alguien que esté con vos. Aunque ya esté todo resuelto.

Un ejemplo: Martín está en Florianópolis, se levanta con fiebre y va por su cuenta a la primera clínica que encuentra. Paga la consulta y los remedios, se cura y se olvida. A la vuelta pide el reintegro y se lo rechazan: nunca avisó a la central.

Consejo: antes de salir, guardá en el celular el WhatsApp de la central y el número de tu voucher.

2. Lo que ya tenías antes de viajar

Acá está la letra chica más importante. El plan común no cubre las enfermedades preexistentes, y la definición es amplia: cualquier enfermedad que empezó antes del viaje y que se pueda detectar con un estudio, aunque vos no supieras que la tenías.

Un ejemplo: a Jorge, de 62 años, le da un dolor de pecho en Madrid. En los estudios aparece un problema del corazón que venía de antes, aunque él nunca había tenido síntomas. Con el plan común, eso no está cubierto.

Para eso existe el adicional de preexistencias. Pero ojo con lo que cubre: la primera atención de la crisis, hasta un tope y una sola vez por viaje. No cubre tratamientos ni controles. Y si tenés cáncer, problemas del corazón, de pulmón o de hígado, antes de viajar necesitás que tu médico te firme que estás en condiciones de hacerlo.

Si viajás con una enfermedad de base, o viajan tus papás, esto es lo primero que hay que ver.

3. Los deportes, aunque sea un picadito

El plan común excluye una lista larga de deportes, y no solo los extremos: fútbol, vóley, básquet, ciclismo, ski, buceo, kayak y varios más.

Sí, el picadito en la playa también. Si te esguinzás el tobillo jugando al fútbol con amigos en Camboriú, con el plan común no estás cubierto.

Para eso hay planes que incluyen deportes recreativos (los que hacés por diversión, en lugares habilitados), como el ski en pistas o el buceo hasta cierta profundidad. Los de riesgo, como parapente o paracaidismo, quedan afuera igual.

4. Otras cosas que quedan afuera

• Alcohol: cualquier lesión o problema que venga de haber tomado.
• Quemaduras de sol: si te insolás en la playa, no está cubierto. Protector solar, siempre.
• Moto, cuatriciclo o bici sin casco o sin licencia: si alquilás un cuatri en Brasil y no tenés licencia o no usás casco, no te cubre.
• Embarazo y parto: el plan común no cubre controles ni parto. Hay planes con un beneficio para urgencias del embarazo, y un adicional para viajar hasta la semana 32, pero el parto normal nunca está cubierto.
• Ataques de pánico, estrés o problemas psicológicos.
• Odontología: solo una urgencia (calmar el dolor o sacar una pieza por un golpe o una infección). Nada de conductos, coronas ni arreglos.
• Anteojos, lentes de contacto y prótesis.

5. La edad, hasta el día de tu cumpleaños

Cada plan tiene una edad límite. Lo que casi nadie sabe: si cumplís esa edad durante el viaje, la cobertura se corta ese día, a las cero horas.

Un ejemplo: si tu plan cubre hasta los 74 años y cumplís 75 en el medio del viaje, desde ese día viajás sin cobertura. Si viajás cerca de tu cumpleaños, avisá al contratar.

6. Equipaje: no te pagan lo que vale la valija

Si la aerolínea pierde tu valija para siempre, la asistencia te da una compensación que complementa lo que pagó la aerolínea: te paga hasta lo mismo que te pagó la aerolínea, y entre las dos no pueden pasar el tope del plan. No es el valor de todo lo que llevabas.

Y tiene condiciones:

• Tenés que hacer la denuncia en el aeropuerto antes de salir (el formulario se llama PIR) y avisar a la central.
• Solo en vuelos internacionales regulares, y solo si se pierde la valija entera (si te falta algo de adentro, no).
• La asistencia paga después de que pague la aerolínea.

Si la valija solo llega tarde (más de 6 horas), algunos planes te reintegran lo básico que tuviste que comprar: ropa y artículos de higiene. Pero si la demora es en el vuelo de vuelta a casa, no.

7. Si pagás vos, guardá todo

Lo normal es que la central te mande a un médico de su red y la asistencia pague ahí. Pero a veces pagás vos y después pedís el reintegro: por ejemplo, los medicamentos o una emergencia en la que no pudiste avisar antes.

En ese caso:

• Guardá todas las facturas, recetas y el informe médico.
• Tenés 30 días desde que volvés para pedir el reintegro.
• Te lo pagan en pesos, al tipo de cambio oficial.

8. Contratala antes de salir, y por todos los días

La asistencia se contrata antes de viajar. Ya estando afuera, por regla, no se puede.

Y cubre los días que contrataste, corridos. Si te vas 15 días y contratás 10, los últimos 5 estás sin cobertura. Si se te alarga el viaje, hay que pedir la extensión antes de que venza la que tenés, y la pueden negar si ya usaste la asistencia en ese viaje.

Si querés cubrir la cancelación del viaje (por ejemplo, si te enfermás antes de salir y perdés lo que pagaste), hay que contratar la asistencia dentro de las 72 horas de haber hecho el primer pago del viaje. Si la sacás la semana antes de salir, esa parte ya no te cubre.

Lo que te recomiendo

No elijas solo por precio ni por el número más grande. Antes de contratar, fijate:

1. Si tenés alguna enfermedad de base, o la tienen quienes viajan con vos.
2. Si vas a hacer algún deporte, aunque sea un picadito.
3. Si alguien cumple años durante el viaje o está cerca de la edad límite.
4. Si alguna viajera está embarazada.
5. Si ya pagaste el viaje y querés cubrir la cancelación.

Yo trabajo con Assisto. Si estás por viajar, escribime por WhatsApp con el destino, las fechas y las edades de los que viajan. Te digo qué plan te conviene y te explico qué cubre y qué no antes de que salgas.